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阿糖腺昔(Adenine Arabinosid. Ara-A)及单磷酸化合物均属嘌呤核苷,有较强的抗病毒效力功能。已注脚阿糖腺苷紧要效力功能是禁止病毒的去氧核糖核酸聚合酶的效力功能大于对人体细胞去氧核糖核酸聚合酶的效力功能。因此在诊治浓度时能优先禁止病毒去氧核糖核酸合成,而对人体细胞毒性相对较低。阿糖腺苷禁止乙肝病毒去氧核糖核酸聚合酶的程度快而分明,比干扰素好;但禁止效力功能维护时期短暂,停药后易反跳,因此在顽抗乙肝病毒的连接复制方面又次于干扰素;阿糖腺苷的水溶性低,临床使用时必须大批稀释至0.7mg/mL以下时才能作静脉点滴,静注该药后30分钟,血内浓度达岑岭,但停止滴此后,血浆药物浓度很快低落,在 15- 20分钟后即测不到。改用单磷酸化合物制剂(Ara-AMP)后溶解度为阿糖腺苷的100-400倍,可作肌肉打针和静脉滴注,当肌肉打针后。需3小时,血浓度才达峰值。
阿糖腺苷的用法:每天10-15mg/kg体重,稀释在1000ml 5%-10%葡萄糖液内,12小时内迟缓静滴,疗程10-30天,也有将剂量减为每天5-10mg/kg体重,以为疗效一致。
阿糖腺苷单磷酸化合物(Ara-AMP)每天5-10mg/kg体重,分2次肌肉打针,疗程同上,也可延长8周。
经诊治乙型肝炎病毒的e抗原阴转后,e抗体阳性的血清转换率在 5%-55%之间。大剂量使用可有发烧、恶心、吐逆、血小板节减及下肢肌肉强直的肌病综合征等不良反应。比来美国报道,阿糖腺苷单磷酸化合物虽有较强的抗病毒效力功能,能一过性下降乙肝病毒的血清程度,但用该药诊治乙型肝炎逾越1个月后,可产生较高的神经毒性,因此不宜自便使用。
阿糖腺苷治疗乙型肝炎的效果 |
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