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1.乙型肝炎会转变为原发性肝癌吗?
原发性肝癌的病因比力庞大，但据比年的钻研讨论材料解说，其发病与乙型肝炎的发病处境亲昵相干，故大都学者以为乙型肝炎病毒或许是引起肝癌的紧张原因。
我国原发性肝癌的发病率较发达国家高5～10倍，且肝癌的高发地域亦然乙型肝炎的高发区。如江苏省启东市是肝癌高发区，其天然人群中血清乙肝外面抗原(HBsAg)阳性率为24.8%，高于通常地域10%旁边。
乙型肝炎患者及肝炎后肝硬变患者中，肝癌发病率较通常人群高9～10倍。乙肝患者之HBsAg阳性者，肝癌发病率较之HEDsAg阴性者也高一倍。我国各地考查原发性肝癌患者之血清HBsAg，阳性率为52%～91%。据文件报道，我国肝癌病例90%以上沾染过乙型肝炎病毒。世界各地的申报解说，HBsAg阳性者较之阳性者产生原发性肝癌的相对危险性高12.1～24.7倍。
病理学钻研讨论材料解说，肝癌构造及方圆构造中浮现有HBhAg和HBeAg保存，分子杂交技巧解说，乙肝病毒DKA与人体肝细胞及肝癌细胞的DNA相结合，提示乙型肝炎、肝炎后肝硬化与肝癌确有发病学上的接洽。
乙型肝炎病毒虽被以为是肝癌的紧张病因，但其激发肝癌的历程极度庞大，故有学者以为，肝癌的病因除乙肝病毒沾染外，还有其他因子或帮助要素加入。大宗流行病学和实行钻研讨论解说，HBV沾染与AFT，饮水污染、酗酒、抽烟、口服避孕药、微量元素、遗传等要素有配合致癌感化。
2.如何做好原发性肝癌的早期诊断?
肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、赶早医疗是延伸寿命的紧张伎俩。但由于肝脏躲藏在上腹深部，外有肋骨为其屏蔽，故肿大早期不易浮现；另外，肝脏有强盛的代偿才力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采肯定的坚苦。然而，一旦肝癌的症状浮现，通常已属晚期，这时医疗成绩欠佳，所以，对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中浮现早期病例，对节制肝癌的病死率有实际的道理。
肝癌早期诊断的紧张途径是举行肝癌的普查。曩昔，早期肝癌仅偶然在上腹手术时能浮现，自70年代以来，我国提倡肝癌普查后，浮现了许多早期肝癌患者。有材料报道，在肝癌普查浮现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53%；单个癌结者占58%；癌周包膜完备的占58.6%；无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述处境发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差别极度显然，充分说明了肝癌普查确可早期浮现肝癌病例。
肝癌普查最直接的成绩是增添了病人手术切除的时机。肝癌普查所检出的病例由于多属早期，癌体积较小，常可作部分切除。由于切除的肝量较小，即使归并肯定程度的肝硬变患者亦较易耐受。早期肝癌常有较完备的包膜，肝内播散产生的时机少，因此，普查浮现的病例手术切除的时机显然增多。由于能作手术切除的病例增多，从总体上使肝癌病人的预后显然改进。据上海医科大学肝癌钻研讨论所的材料展现，直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后的5年生存率达72.9%，小于2厘米的肝癌手术切除后的5年生存率达86.4%，而手术医疗博得惬心疗效的关键在于早期诊断。由于能切除的病例多；故普查浮现病例的5年生存率显然高于发病后临床诊断病例的5年生存率，分别为28.6%和5.6%。经普查浮现并获根治性切除的肝癌患者5年生存率高达66.7%。上述材料评释，普查对肝癌的早期诊断，赶早医疗有重大道理。
甲胎卵白(AFP)检测和B型超声波查抄是肝癌早期浮现赶早期诊断的紧张伎俩。如果采取AF7连合B型超声波检测的步骤普查肝癌，若两者均呈阳性成就，即AFP>400微克每升，且B超浮现大白的肝区实质性占位性病变，则根本可判断为肝癌。若AFP阳性而B超未浮现占位性病变，或B超浮实际质性占位性病变，则应行CT查抄或做MRI查抄。
乙肝与原发性肝癌 |
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