乙肝病情的进展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以许多得了乙肝的患者，常常搞得食不甘味， 忌惮自己说不定哪一天就进展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，风餐露宿。乙肝的完结真的这么恐怖吗？实在并非一起如此，绝大多数的乙肝患者可以永远平静在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，一些数患者到达“第三部曲”。
　　当前我国乙肝的漫衍状态很像一个“金字塔”，该“金 字塔”约略有六层构造>最底层人数最多。由慢性乙肝病毒领导者组成，大致有一亿数万万人独揽。这些人没有昭彰的症状，感触和正常人如出一辙，肝成效检讨正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”．也可以是“小三阳”，常在有时查体（招工、上学、参军、办强健证等等）时被涌现。 他们大多来源于家庭内沾染感动或母婴散布。如果怙恃—方有乙肝，所生子女被沾染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上；我国汉族乙肝病毒外表抗原阳性率达15 ％独揽，藏族高达26%，维吾尔族最低，约2%独揽，总阳性率达10%独揽。这么多的乙肝病毒领导者，严格说来不克不及算做乙肝病人，因为他们虽然领导病毒，但尚未发病。人体领导某种病毒是很是正常和常见的事件，不领导任何病毒和细菌的人是不生存的，在机体免疫成效正常的境况下，这些病毒或细菌平常是难以发病的。慢性乙肝病毒领导者不诊治会怎样？如果心态正常，态度冷静，不乱用药，绝大多数（80％以上）可平宁度过平生，只有少数向“金字塔”的上层进展，即向运动步履性肝炎、肝硬化、 肝癌宗旨转折。 对于乙肝病毒领导者，我国巨擘的沾染病防治方案规则：可正常工作和研习，但是要加强管理，按期复查肝成效、甲胎卵白及B超级；同时，连结优异的心态、达观宏放、休闲娱乐等对于病毒领导者的“长治久安”也非常紧要。

　　“金字塔”的第二层是慢性迟延性肝炎阶段（现称慢性轻度肝炎阶段），这一层人数大致为二千多万人，特点是肉体有轻度不适（劳累、肝区不适、食欲低落等等），化验肝成效轻度特地（转氨酶40～120单元／升，血清胆红素17．7～34微摩尔／升），乙肝病毒指标（外表抗原、e抗原和乙肝病毒DNA等）为阳性。这些患者可实行诊治，诊治的宗旨是返回到“金字塔”的最底层，即病毒领导状态。诊治药物征求抗病毒药物拉米呋啶和保肝药物联苯双酯、肝炎灵等。大致50％以上的患者可以经诊治或自限到达诊治宗旨，80%以上的迟延性肝炎（轻度肝炎）预后优异，病情均衡或向好的方面转折，只有少数（20％独揽）向运动步履性肝炎、肝硬化、肝癌等高层进展。值得强调指出的是：乙肝病毒领导者和慢性迟延性的乙肝虽然预后优异，但是决不意味着患者可以放任自流、高枕而卧。从当前境况看， 患者不但要切确用药，而且一定要提防药物诊治之外的身分，那就是按期随访、心态平安、饮食有节、劳逸结合等等。当前尚无特效药物问世。但是，正常的心态及提防保健举措常常比药物更紧要。

　　“金字塔”的第三层为慢性运动步履性肝炎阶段，这一层大致有—万万人独揽，特点是症状突出，有要紧的劳累、 食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝成效昭彰特地 （转氨酶120单元／升以上，胆红素35微摩尔/升以上等）。这些患者病情屡次，肝成效难以稳固。如果息者肝脏病理检讨提示有碎屑样坏死（征求桥性坏死和多小叶坏死），多会演形成肝硬化。运动步履性肝炎演形成为肝硬化的几率大致为40%－60%。另外一些患者可在切确积极的诊治下，向好的宗旨转折。切确的诊治伎俩是：保肝护肝、医治免疫和抗病毒同时并举。

　　“金字塔”的第四层是慢性重型肝炎阶段，这一层的患者一些，约为50万～100万。人数虽少，病情却很是要紧，它可以单独生存，也可归并有肝硬化（在肝硬化基础上进展而来），也可爆发在乙肝的任何阶段，但并非每个肝炎病人进展的必定阶段。不过，此阶段是肝炎进展的危重阶段，特点是症状很是要紧：萎靡不振、 重度乏力、意识不清、重度黄疸等等，化验肝成效，其血清胆红素胜过171微摩尔／升，凝血酶原运动步履度小于 40％。病情进展到这一步，预示着肝脏机关爆发大片或亚大片坏死，病情要紧，大致一半患者会死于重型肝炎引起的要紧并发症（出血、脑水肿、沾染感动性休克等等）， 所以重型肝炎的诊治是分秒必争的。如果重型肝炎患者救治胜利，患者可据肝成效收复的境况，向第三或第二层等好转宗旨进展。

　　“金字塔”的第五层是肝硬化阶段，由乙肝进展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化（旧称肝炎后肝硬化），为数约为500万，其中约有一半为静止性（代偿期）肝硬化，特点是肝成效基础平静、基础正常，症状不昭彰，体力尚可，这些人预后尚好；另一半是运动步履性（失代偿期）肝硬化，特点是肝成效屡次特地，症状突出，并发症一贯 （腹水、沾染感动、出血等等），预后较差，一局部因肝成效衰竭、要紧的并发症而被夺去性命，一局部患者可能终极演形成肝癌。

　　“金字塔”的第六层（最高一层或称塔尖）为肝癌阶段，大致有30万～50万人， 特点是肝脏被恶性肿瘤腐蚀， 患者羸弱、劳累，印象学（B 超、CT）检讨清楚提示占位性病变生存。肝癌的紧要诊治伎俩是手术和参与诊治，疗效也不很是满意。肝癌患者末了仍有可能死于肝衰竭和出血、感 染等并发症。

　　综上所述，乙肝病情的进展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是．可能爬到顶端的患者，结果是少数， 使患者病情平静的“绝招”是 切确公道的用药、积极主动的提防、连结优异的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变运动步履细小．预后优异，即便不诊治，也很少有人进展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代偿期肝硬化和肝癌对性命可组成威胁，但这三种境况仅占乙肝患者的极小局部。 因此，乙肝“三部曲”的说法是不科学的．这种说法极大地纷乱和诱惑了乙肝患者的心态，对患者爆发要紧的负面效力功能，应当解除。