乙肝用药司空见惯、如院内制剂、科研用药、中药中的丸散膏丹及种种“祖传秘方”、使人扑朔迷离。在如此浩繁的乙肝用药中应如何选取？疗效又怎样？请看——

　　正道的乙肝用药按其效劳可大约分为：平常护肝药物、 护肝收复肝成效药物、抗病毒药物、免疫调节药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六大类。

　　平常护肝药物 征求多种维生素、肝得健、肝泰乐等， 适用于各型肝炎及肝硬化，但是仅可起到助理及间接效能成效。这些药物可以减轻肝脏炎症、督促肝细胞重生，但并不是诊疗乙肝的主角。

　　护肝收复肝成效药物 这类药物咨议功夫最长，疗效最知道，应用最广，价值相对便宜，征求护肝降酶、护肝降黄及护肝改革卵白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化孕育发生转氨酶、胆红素升高或白卵白低沉、卵白比值颠倒等境况，其中护肝降酶药物是应用最为平凡、疗效最为突出的一类药物，如五味子、甘草制剂。临床上所见到的乙肝病人，实在都随同有转氨酶升高这一局面，平常境况下，应用护肝降酶药物都可收到吹糠见米的成效。这些药物虽降酶火速，但不克不及突然停药，否则转氨酶会火速“反跳”，应逐步减量，庇护一两年。

　　护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者孕育发生胆红素升高（即孕育发生黄疸），如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及中药丹参打针剂等。其中西药降黄紧要适用于随同有淤胆特点的肝炎，中药制剂适合于各型高黄疸病例。降黄药物平常不宜长期应用，如果慢性乙肝及肝硬化孕育发生“残留黄疸”局面，则不宜应用上述药物，可加用中草药辨证处方加以医治治理。

　　护肝改革卵白代谢药物，如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等，紧要适用于慢性肝炎（平常为中度以上）或肝硬化患者孕育发生白卵白低沉、球卵白升高、卵白比值颠倒，价值便宜，疗效尚可。若是肝硬化晚期孕育发生腹水、低卵白血症，平常需输入人血白卵白，价钱则很是昂贵。护肝收复肝成效的药物疗效知道且明显，遗憾的是它们并非根治乙肝的本事，它们属于乙肝的“治标”主张（即缓解乙肝的本事）。它们可以治理乙肝的一些表面局面，如缓解肝脏炎症、督促肝细胞重生等等，但是治理不了乙肝的中央问题——抗病毒诊疗。

　　抗病毒药物 这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者，紧要病毒复制指标（e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸）呈阳性者，平常不宜用于诊疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒诊疗是乙肝诊疗的中央和环节内容，亦然诊疗乙肝的难点所在，它是一块“硬骨头”，当前还未“啃”下来。在分别功夫我国诊疗乙肝有分别的“主打”药物，如西药干扰素、拉米呋啶及中药肝炎灵打针液等，但绝大多数的抗病毒西药是“昙花一现”，疗效不佳。20世纪90年代，干扰素被慎重推荐给国人，其时曾被视为乙肝克星，流行了快要6－7年，但是由于疗效不尽如人意（种族分别、副效能成效、价钱昂贵等身分决议断定其不适合中国人），也逐步在走下坡路，代之的是拉米呋啶，这是最新的抗病毒药物。

　　相对于其他西药来说，拉米呋啶有不少上风，诸如价钱相对便宜、副效能成效小、口眼容易、压榨病毒火速，对于乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴率可达 90％以上，对于乙肝病毒e抗原（HBeAg）的阴转率也在 40％以上等，故而风靡一时。但是，拉米呋啶并非神药， 它并未实足治理乙肝的困难，诸如停药后的“反弹”、疗程的遥遥无期、病毒在药物压力下的变异、远期疗效尚无定论等等。拉米呋啶亦然诊疗乙肝征途中的一个里程碑，但决不是诊疗乙肝的尽头。中药抗病毒药物种类不少，其便宜是价钱便宜、副效能成效小等，但是，相对西药来说，抗病毒的效能不敷，效能成效机理不知道，因此，尚难以孑立接纳乙肝的“主打脚色”。

　　免疫调节药物 征求免疫增强剂和免疫压榨剂两类。 免疫增强剂可以提高机体细胞免疫成效和开导内源性干扰素爆发，督促乙肝病毒抗原指标转阴。另外，一些中药制剂也有其效劳。客观地说，免疫制剂如故属于乙肝的助理诊疗，但是，这项助理诊疗的价值太高，免疫增强剂价钱十 分昂贵，昂贵的水平仍旧胜过了抗病毒药物，这就让人有点“本末颠倒”的感触。免疫压榨剂可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎，但是疗效并不确实，抗病毒效能成效更是貌同实异，因此不值得提倡。

　　抗肝纤维化药物 该类药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但当前这些药物有骨髓压榨、要紧的消化道反映等副效能成效，实在让人无法接纳，现临床很少应用。却是中药抗纤维化制剂像一日千里平常出现出来，它们可压榨胶原纤维的合成，督促己酿成胶原机关的降解和汲取，故而成为新起的具有中国特色的诊疗本事。 但是，抗纤维化诊疗如故不是治理乙肝的根本举措，如果乙肝病毒这个祸端不肃除，仅仅是抗纤维化也只可起到延缓病情进展的方针。

　　中药制剂 多为冲剂、片剂和胶囊，征求藏药、傣药和蒙医药等。这些药物虽然构成分别，各有特点，但是都难以独当一面，有时只可成为某一诊疗阶段的“亮点”，一闪而过。中药制剂种类繁多、数目宏壮，当前基础限于国内应用，尚无一种药物取得国际同行和权威机构的供认， 因此仅处于临床试用阶段，疗效尚难断定。

　　在先容完正道的乙肝用药后，不克不及不提及各种各样的“告白用药”。诊疗乙肝的告白充实于大街小巷、 大报小报，这些告白用药实在是清一色的中药制剂，均为所谓的“肝病内行”研制成功，其本钱极低， 销售价钱则很是昂贵， 患者来一个就被“宰” 一个，牟取暴利是乙肝告白的惟一方针。对于所有的乙肝告白， 无论其说得多么好、 允诺得多么诱人，最好一个都不信，治病一定要去正道病院。

　　总之，在乙肝诊疗上尚无特效药物。当前诊疗乙肝须根据病情， 选取综合诊疗举措：对乙肝病毒携带者，可不实行任何药物诊疗；对处于发病状态的乙肝， 可选取标本兼治的主张，治本可用抗病毒诊疗药物，治标可用降酶或降黄药物。至于免疫调节剂、抗纤维化诊疗可放在第二位，经济条件同意时，可作为助理用药。