乙肝病人的化验单中常有“二对半”的检测项目，被称为“乙肝病毒标识表记标帜物”，如“二对半”阳性，就标识表记标帜着这个人沾染感动了乙肝病毒，并有三种也许：(1)以前沾染感动了乙肝病毒，此刻沾染感动曾经告终，或是乙肝恢复期，即将康复，血中的乙肝病毒标识表记标帜物紧要是“抗体”。(2)沾染感动了乙肝病毒，但没有发病，成为无症状乙肝病毒携带者，血中既有“抗原”尚有“抗体”。(3)沾染感动了乙肝病毒并且发病，有症状，转氨酶升高，血中亦然“抗原”、“抗体”兼有。

抗原是“入侵者” 抗体是“自产物”

    那么，什么是抗原呢?只要致病微生物(如病毒、细菌、农原体、支原体等)侵入人体，它就成了抗原。这是因为人体的免疫成效有鉴别它们的“慧眼”，不管在什么境况下，只要侵入人体都邑被免疫细胞鉴别，并针对它们爆发响应的“抗体”。乙肝病毒就是抗原，人体免疫细胞随之爆发针对乙肝病毒的抗体。可见，抗原是“入侵者”、抗体是“自产物”。

    乙肝病毒常见的抗原有三种：外表抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和中央抗原(HBcAg)。针对这三种抗原人体便爆发了三种抗体：外表抗体(抗—HBs)、E抗体(抗—HBe)和中央抗体(抗—HBc)。显而易见，抗原、抗体共3对，但为什么化验单上大多为“二对半”呢?向来，其中的中央抗原(HBcAg)紧要生存于肝细胞内，周围血液中很难检测到，所以就剩下“二对半”了。但近年来，检测工夫有了前进，通过对被检血液中的特地处置。乙肝中央抗原(HBcAg)也能检测到，化验单上不再是“二对半”，而是“三对”了。乙肝病毒是“组装”而成的

    有人会问，既然乙肝病毒入侵人体。为什么不直接检讨病人血中的乙肝病毒，何苦搞什么抗原、抗体检测呢?实在，沾染感动乙肝病毒的人在其血中确切可以检测到完善的乙肝病毒，早在1970年，外洋学者丹尼就首先涌现了病人血中完善的病毒颗粒，但这种颗粒只可在电子显微镜下窥探，况且不易找到，不也许在大多数病院实行老例检测。又由于乙肝病毒的生息与病菌分别，首先在肝细胞内分娩“零件”，然后再把这些零件“组装”成为完善病毒。故病毒的生息多叫“复制”。HBsAg和HBeAg都是乙肝病毒的“零件’，它们被牛产出来后进入血液中，很容易使用血清免疫学方技检测到，这种方法易于在病院推广，且价格低廉，成了乙肝病人的老例检测项目。

    乙肝病毒的外壳——HBsAg：乙肝外表抗原足乙肝病毒的蛋白质外壳，包绕在乙肝病毒最外层。孑立的HBsAg并没有沾染性，但它却能勉励人体免痊成效爆发抗HBs，—旦人的血液中生存大批的抗—IIBs，就能爱戴人体不再患乙肝了。因此、乙肝疫苗中的紧要成份就是HBsAg。

    乙肝病毒的“内部零件”——HBcAg：HBeAg标识表记标帜着乙肝病毒正在复制，有昭彰的沾染性。与HBcAg对应的是抗—HBe，通过诊疗及自身的免疫调节，病人血中HBeAg消逝，被抗—HBc代替，这就叫“HBcAg／抗—HBe血清学改动”，标识表记标帜着乙肝病毒复制的中断或仅有低度复制，沾染性消逝或有细小的沾染件，这是“好转”的孕育发生。

    乙肝病毒的“中央零件”——HBcAg：它提示乙肝病毒的复制，与其对应的抗一HBc是常常检测的项目。抗—HBc分为两类，一类是“抗—HBclgG”，提示乙肝病毒既往沾染感动，不易从血中消逝；另一类是“抗—HBcIgM”，提示乙肝病毒新近沾染感动或急性爆发，过了急性期，抗—HBcIgM可消逝，为抗一HBcIgG代替。

抗原、抗体的几多组合

    上述的抗原、抗体很少孑立在血液中孕育发生，人多是互相组合而孕育发生的：

    HBsAg、HBcAg、抗—HBc三项组合阳性，这就是俗称的“大三阳”。提示乙肝病毒正在复制，很生动，有分明的沾染件。

    HBsAg、抗—HBc、抗—HBc三项阳性，俗称“小三阳”，平常提示乙肝病毒非举止状态，复制停止或低复制，没有或有细小沾染性。

    HBsAg、抗—HBc两项阳性，提示沾染感动了乙肝病毒，但有无病毒复制、有无病毒举止状态尚不克不及决定。

    抗—HBs、抗—HBe、抗—HBc三项阳性，俗称“三抗阳”，平常提示乙肝病毒沾染感动已告终，或乙肝恢复期，无诊疗价格。

    HBsAg一项阳性，很少见，提不沾染感动了乙肝病毒、有必定沾染性，但有无病毒复制不克不及决定，不克不及献血。

    抗—HBc一项阳性，提示既往沾染感动乙肝病毒，或有低程度乙肝病毒沾染感动，还也许是化验过失，应再复查。

    抗—HBs一项阳性。提示打针过乙肝疫苗，体内爆发厂抗体，或为乙肝沾染感动的告终，有时也也许是化验过失。

    此外还有其它组合格式方式。乙肝“二对半”的互相组合或一项孑立孕育发生、有时很难注脚它们的临床意思，大夫也会挠头，这就哀求多复查屡次、制止化验过失。病人面临化验下场不要想当然，不要看到(+)就忌惮，应请有经验的专科大夫协助明白。

HBVDNA是判定乙肝病毒有无复制的“金指标”

    HBVDNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒从构造上分为两类一类是RNA病毒(核糖核酸病毒)，另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒)，乙肝病毒属于后者。病毒与细菌分别，细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA)，而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。核酸是病毒的中央局部、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不克不及复制。因此，检测HBVDNA是判定乙肝病毒有无复制的“金指标”。有人会问，检测乙肝“二对半”已能反响乙肝病毒有无复制、有无沾染性，为何还要检测HBVDNA呢?这是不是屡次检讨，增进了病人的承担? 可以必然，检测HBVDNA是必须的，不是屡次检讨，理由如下：

    1．如果乙肝病人是“小三阳”，平常说这是乙肝病毒进入非复制状态，沾染性消逝或很低，病情也应该趋于稳定。但实际境况并非如此，有时病人的转氨酶依然屡次震撼，甚至孕育发生黄疽，这是怎么回事?经检测HBVDNA涌现其为阳性，可以必然，病毒仍复制生动、病情不稳定与乙肝病毒生动有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性，被大夫称为“HBeAg阴性肝炎”，是这由于病毒“变异”酿成的，故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不克不及掉以轻心，病情也许更重。

    2．在检测病人“二对半”时，仅涌现其中1项阳性，如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性，这并不克不及证明病人体内的病毒有无复制，必须检测HBVDNA，一旦阳性、就可必然仍有病毒复制、也有沾染性。

    3．有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标识表记标帜物亦然阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疽，肝成效毁伤昭彰、这是怎么回事呢?通过测HBVDNA后，也许涌现为阳性，就此可决定这种肝炎叫“慢性潜藏性乙肝”，在不明理由的肝炎中，此典范榜样肝炎约占30一60％。

    4．有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs，这是爱戴性抗体，它的阳性证明沾染感动告终，但为什么病人的病情如故，并无好转迹象?如HBVDNA阳性，题目又治理了，这叫“抗—HBs阳性乙肝”，亦然病毒变异惹的祸。