我国人群HBV传染感动多在婴幼儿工夫，免疫耐受性使其成为慢性无症状携带者，常只是细小的病变迟缓起色，随岁数增大临床肝炎的爆发稍有增多，但远比成人发病率低。小孩传染感动HBV，只有少数爆发轻型急性乙型肝炎；暴发性乙型肝炎少有；大多是亚临床和轻度慢性乙型肝炎。

    一、急性乙型肝炎

    无黄疸型乙型肝炎：无黄疸者远较黄疸者为多，但不易涌现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病；或有食欲不振、恶心，低热、不适等非肝病特异症状；即使有较昭彰的症状，因无黄疸，也也许被误诊为上呼吸道传染感动、急性胃肠炎。

    黄疸型乙型肝炎：临床进程也比甲型肝炎松懈。黄疸前期大多有发烧，少数赤子可有高热，大多仅不断1—3日，少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、吐逆；婴儿常有腹泻，与胆汁中胆酸简略节略、消化效力削弱有关。有的赤子有与肝区无关的腹痛，强烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10％的病儿有肝外面现，关节炎或皮疹较常见。还可有丘疹性肢皮炎，展现发烧；面部和手脚的红斑—丘疹性皮炎，不痒，非复发性；淋巴结肿大；肝大。黄疸期尿色加深，可较早被经心的家长涌现；继而呈现巩膜和皮肤黄染，多数较轻。绝大多数病儿肝脏肿大，岁数愈小愈昭彰；脾脏也常有一过性肿大。有些赤子呈现排场毛细血管伸展、蜘蛛痣和肝掌，因赤子肝脏的解毒灭活效力较低下，这些展现不解说病情慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤（ALT）昭彰增高。

    收复期在2—4周内黄疽消退、ALT降低正常；肝脏可在2—3个月内收复原状。绝大部分赤子急性乙型肝炎所有收复，6个月内清扫HBsAg，近80％抗HBs血清蜕变，1年内实在均有抗HBs蜕变。与成人角力计较，赤子急性乙型肝炎发病较急，浑身症状较昭彰。先驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较细小而肝肿大较昭彰。病期较短，平常2—4周。

    二、暴发性乙型肝炎：不到1％的赤子急性乙型肝炎起色为暴发性乙型肝炎，围生期传染感动的多爆发在2—6个月的新生儿期。抗HBe(+)携带者母亲也许散布前C变异病毒，传染感动赤子缺少免疫耐受因子HBeAg,也许爆发暴发性乙型肝炎。

    三、慢性乙型肝炎：赤子慢性HBV传染感动大多是AsC，肝组织学正常，或仅是炎症细小的反映炎，因呈现症状就诊的也多为轻度慢性乙型肝炎。病儿症状细小、肝脏较正常时稍见肿大，肝酶轻度分外或间歇呈现分外。少数赤子患慢性举止性乙型肝炎，病程长，患儿营养状况较差，生长发育受陶染。赤子肝脏代谢才华较低，肝细胞破坏时，白蛋白和凝血因子合成不敷，常见低白蛋白血症和出血方向。大多数慢性乙型肝炎赤子只要Hbe血清蜕变并呈现血清转氨酶不断正常，肝组织学会无间好转，虽仍有低程度的病毒血症，这一病情缓解状态可以异常安稳。在6岁前自觉HBe血清蜕变的慢性乙型肝炎赤子，很少爆发前C／A83和C基因启动子变异，HBeAg阴转是病毒复制静息的结束。6岁后病毒变异的爆发境况逐步与成人左近，病情的起色也受病毒变异的陶染。

    四、赤子乙型肝炎归并症和非肝疾病：赤子急性乙型肝炎可归并溶血和再生障碍性贫血。关连性肾炎是赤子HBV传染感动的另一非肝疾病，常爆发在无肝炎的慢性无症状HBV携带者，抗病毒治疗后病情多可缓解。

    五、赤子乙型肝炎的肝硬化和肝细胞癌：虽极大多数HBV关连慢性肝病在成年期展现，在高场所风行区HBV传染感动常开始于婴幼儿期。围生期得到传染感动的婴幼／L，小孩期有起色为慢性侵袭性肝病的高危性，可起色至肝硬化，甚至进而起色为HCC。在肝硬化和HCC中男性方向很是昭彰。

    就赤子合座言，免疫耐受性较强；但有些赤子也可爆发病变很举止的肝炎，2—3岁就能起色为肝硬化，肝硬化可以是少数赤子慢性乙型肝炎的早期归并症，爆发率约3％。赤子虽爆发了举止性肝硬化，却常无症状；静止的肝硬化很少爆发肝衰竭或门脉高压。

    赤子也可爆发HCC。一个台湾的讲述20例HCC赤子均HbsA（+），最小的仅8个月，5例9—10岁，大多数11—16岁。αFP均增高。确诊后存活期仅4.7个月。70％的母亲和52.9％的同胞HBsAg(+)，2个家庭有HCC咸集。