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暮年乙型肝炎的临床历程与中青年的一致,但有一些明显的特点:
1、起病迟钝,病情发展迟钝。自发症状与病变重度不一致。克复也迟钝。
2、黄疸产生率较高,80%以上暮年肝炎有黄疽,且多在中度以上,且持续时间较长,黄疽期约比其他年龄段的病人长一倍。胆汁淤滞较多见,可占1/4。
3、病情重的多,归并急性肝衰竭可达15%—25%,肝炎病死率超出10%。易产生出血、脑病,肾衰;易产生水盐庞杂:易产生多器官衰竭。
4、搀和症多,约40%—70%的病人有之。以心血管疾病和呼吸道疾病为多见,糖尿病、溃疡病、胆结石也不稀有。
5、慢性转机的多,慢性化率25%—38%(其它年龄段5%—10%)。在慢性乙型肝炎中产生肝硬化可达25%,产生HCC的可达8%。
6、白叟HBV传染中百般疾病谱的组成比,彰彰与其他年龄段的差异,急性乙型肝炎约10%、轻度慢性乙型肝炎约15%、中度至重度约45%、肝硬化约30%。
7、临床检讨结局与其他年龄段有所差异:
(1)ALT增高幅度不大,凝血酶原营谋度(PTA)低沉幅度较小,但病情未必不主要。
(2)血清碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γGT)升高较多见。
(3)易产生卵白代谢荆棘,低白卵白血症和球卵白增高都较常见。
老年乙型肝炎临床表现 |
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