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来自澳大利亚调理工夫评价机构、墨尔本大学、GW公司等的研究人员以为，在澳大利亚引进拉米夫定(lamivudine)诊疗慢性乙型肝炎将推迟病情起色、耽误病人的预期寿命，并且只占调理保健编制的一小部分本钱。
研究人员选取决定-解析模子对下述用于3个患慢性乙型肝炎假定人群的3种情况的1年和毕生效益和本钱作了角力计较。这三种情况是：
引入拉米夫定：假定拉米夫定在澳大利亚出售，诊疗选取将是口服拉米夫定100mg，每天一次共52周(65%的病人)、α-干扰素100MU，每周3次共4个月(12%)或无抗病毒诊疗。
澳大利亚近况：假定α-干扰素是获准用于慢性乙型肝炎的独一药物，则诊疗选取将是α-干扰素(20%病人)或无抗病毒诊疗(80%)。
无抗病毒诊疗。
1年模子闪现，与其它两个方案角力计较，随着拉米夫定的引入，体验乙型肝炎e抗原血清蜕变(24对13和9%)的乙型肝炎病人更多，起色到代偿期肝硬变的病人更少(5对12和13%)。与第二种情况角力计较，拉米夫定的增量本钱效能揣摸为3341澳元/特殊的血清蜕变和5272澳元/制止的特殊肝硬变。
按照毕生模子，拉米夫定改革了乙型肝炎的天然起色(与第三种情况比拟)，将代偿期肝硬变的毕生危机低沉了5%，非代偿期肝硬变和肝细胞癌的危机均低沉11%。与第二种情况角力计较，揣摸拉米夫定能低沉病情起色率约10%和耽误预期寿命3.9性命年或3.2质料订正性命年(QALY)。拉米夫定的增量本钱效能(按5%/年贴现率策画)揣摸为633澳元/性命年增益或735澳元/QALY)(与第二种情况角力计较)。这些数值注脚，拉米夫定具有本钱-效益性。研究人员指出，他们的模子对有关拉米夫定组在第1、2、和3年的血清蜕变率、α-干扰素组的血清蜕变率和拉米夫定减慢起色到肝硬变的速度等假设敏感。但即使假设拉米夫定对病情起色和第一年以还对血清蜕变没有效益，它7168澳元/性命年增益的本钱-效能比依旧是可取的。
引进拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的决策分析 |
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