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而今尚未发挥乙肝外面抗原（HBsAg）决定簇（氨基酸[aa]121-149）产生突变的乙肝病毒（HBV）可否作用接种的成绩。台湾大学病院的M-H Chang博士及其同事对遍及接种疫苗15年后，这些突变体在台湾童子中的显露率和临床旨趣举行了考查。
切磋人员遴选于1999年举行血清学考查的1357例童子和219例青少年，阐明全部HBV-DNA阳性血清中编码HBsAg决定簇区（aa 110-160）的核苷酸序列。随后，他们将突变体在这些童子中的显露率和改变与1984年（正在疫苗接种前）、1989年、1994年的不异地域切磋举行了斗劲。
成效显露，HBV-DNA阳性童子的决定簇突变产生率在1984年为7.8%（8/103例），1989年明显添补至19.6%（10/51例），1994年到达峰值28.1%（9/32例），1999年保持于23.1%（3/13例，T131I、G145R、G145R）；完美接种者的产生率高于未接种者（15/46例比15/153例；p<0.001）。然而，突变体习染童子的数目在前5-10年内的每次考查中保持稳定，在疫苗接种后10-15年内低落。疫苗接种后的考查展现，携带者显露决定簇区的氨基酸变异添补。与习染变异体的未接种童子比拟，接种童子的变异残基更多地显露于较大的部分亲水性区（残基140-149）（6/15例比12/15例；p=0.062）。接种血浆疫苗的童子显露的HBsAg阳性决定簇突变多于接种重组疫苗的童子（10/2399例[0.46%]比0/503例；p=0.122）。
Chang博士等指出，决定簇变异利于习染已接种疫苗的童子，但尚未威逼到台湾刻下的HBV疫苗接种计谋。
疫苗接种计划15年后台湾儿童发生乙肝表面抗原变异感染的调查 |
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