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对乙肝疫苗无应答者或低应答者的执掌,并不是一件纯洁的事务。执掌前,需摒除是否生计低程度的乙肝病毒HBV浸染。现已挖掘,局限无应答者经聚合酶链回响反映(PCR)本事说明体内生计HBV-DNA。下列手段对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg程度有必然协理。
(1)退换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S的乙肝疫苗。
(2)扩充接种次数:有人曾对无应答或低应答者扩充接种1~3次,可使38%~75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其程度。
(3)变革接种途径:有人对肌肉打针疫苗后无应答者改用皮内接种,每2周一次,直至迟发性变态回响反映呈阳性为止。有报道称,接种8周后抗-HBstg即可由阴转阳,20周后血清抗-HBsAg 程度可抵达10Iu/L。
(4)与小剂量白细胞介素-2说合接种。
(5)并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前一日与接种当日各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg皮下打针,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40ug,可获得提高抗-HBs程度的恶果。
写给注射乙肝疫苗后无抗体者 |