外表抗原阳性意味着乙肝病毒传染感动，但不必定标识表记标帜着有乙肝生存。在这种病人应给与进一步搜检，征求乙肝“两对半”、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝效力尝试先前。如果临床上缺少症状、肝脾不肿 大，肝效力正常，则大都为无症状性领导状态。对于这种病人，应着眼于保卫体内免疫安稳，不宜盲目通过加强免疫效力来清扫病毒，因为一方面药物过多会加添肝脏责任，另一方面，机体免疫耐受一旦被突破，会导致免疫系统进击传染感动的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人大都无效。必要时可运用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统相关不大。

　　对于转氨酶屡屡升高，症状多且重，外表抗原、E抗原、主旨抗体均阳性即所谓“大三阳”慢性乙肝患者，必须实行抗病毒、保肝和抗纤维化诊疗。以使病毒复制火速取得强迫，简略节略肝细胞妨害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的爆发。即使病人不是“大三阳”但只要肝效力永远不正常，或已有肝硬化的早期出现，仍需抗病毒诊疗。可运用对病毒有直接强迫作用的药物，也可运用免疫调节药物，通过强化机体免疫效力而强迫病毒。干扰素是法定药物，中药中苦参、猪苓多糖、苦味叶下珠等均具有必定的疗效，根据病毒传染感动量、肝效力状态、免疫状态而打算的免疫顺序诊疗，破费不多，远期疗效常常较好。

　　对于外表抗原阳性、E抗体、主旨抗体阳性的所谓“小三阳”患者，应区别情况合座对待。如果经过一次肝炎产生或经正道抗病毒诊疗，由“大三阳”转为“小三阳”，常意味着疾病痊可；但如果血清中病毒基因仍高，肝效力特地，常讲明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%把握有这种变异局面。由于这种变异病毒逃避免疫监视，常易进展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的相关更为亲切。对于这种病人的诊疗类似于前述的“大三阳”慢性乙肝，但诊疗常常更困穷，常需几种药物联络诊疗；对于家眷中有肝癌史、年龄35岁以上男性“小三阳”患者，有主见按期实行抗病毒或免疫调节诊疗，以提防肝癌爆发。据新加坡一组讲述，82例给与按期诊疗患者，3年内无一例肝癌爆发，而未给与此项诊疗的18例中3例爆发肝癌。

　　对于已有肝硬化的患者，应立足于强迫病毒、抗纤维化等诊疗。以减轻肝妨害，阻碍向失代偿进展。核苷酸类永远运用具有强迫作用；按期运用小剂量干扰素，可提防肝癌。但如病情处于失代偿期，则不宜运用干扰素。

　　几位内行屡屡强调，乙肝病理进程十分复杂，出现各别，诊疗应个体化，企求用一种灵丹妙药包治百病是有百害而无一利的。