肝功能查抄是诊断诊断乙型肝炎的紧张指标。常用的肝功能查抄项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。这些肝功能指标的正常值及其临床道理如下。

1．ALT与AST：

ALT与AST重要漫衍在肝脏的肝细胞内。正常值均为0－40国际单位。如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。其升高的水平与肝细胞受损的水平相一致，因此是现在最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的漫衍是差别的。ALT重要漫衍在肝细胞浆，AST重要漫衍在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，差别类型的肝炎患者的ALT和AST升高的水平及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的毁伤，肝细胞的线粒体仍连结完备，故开释入血的只有保存于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能重要再现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了重要的毁坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而再现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的毁坏水平越发重要，线粒体也受到了重要的毁坏，因此，AST升高显然， AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也每每大于ALT。

2．ALP和GGT

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道体系疾病每每用的指标。

碱性磷酸酶险些保存于机体的各个构造，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶重要来自于骨骼，由成骨细胞孕育孕育产生，经血液到肝脏，从胆道体系分泌。因此，淤胆型肝炎和肝外壅塞时此酶显然升高。

γ-谷氨酰转肽酶在体内漫衍很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶重要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆体系疾病时，此酶升高。当肝炎规复期时，ALT和AST一经规复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，现在常以此酶作为患者是否可规复正常工作的标记。酒精性肝炎和壅塞性黄疸的患者GGT显然升高。

3．白蛋白/球蛋白（A/G）

白蛋白是在肝脏建造的, 当肝功能受损时, 白蛋白孕育孕育产生淘汰, 其低落水平与肝炎的重要水平是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度低落。白蛋白在体内起到营养细胞和坚持血管内渗透压的感化。当白蛋白淘汰时，血管内渗透压低落，患者可表现腹水。球蛋白是机体免疫器官建造的, 当体内保存病毒等抗原（仇人）时, 机体的免疫器官就要增兵，来埋没仇人。因此，球蛋白孕育孕育产生增添。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白孕育孕育产生淘汰，而同时球蛋白孕育孕育产生增添，酿成A/G比值颠倒。

血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。

4．总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）

人的红细胞的寿命一样平常为120天。红细胞陨命后酿成间接胆红素（I-Bil），经肝脏变更为直接胆红素（D-Bil），构成胆汁，排入胆道，末了经大便排挤。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个关键表现窒碍，均可使人孕育产生黄疸。如果红细胞毁坏过多，孕育孕育产生的间接胆红素过多，肝脏不克不及全部把它变更为直接胆红素，可以孕育产生溶血性黄疸；当肝细胞孕育产生病变时，或者因胆红素不克不及正常地变更成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，分泌胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就孕育产生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道体系孕育产生肿瘤或表现结石，将胆道壅塞，胆汁不克不及顺遂分泌，而孕育产生壅塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一样平常为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。