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乙肝病毒最常用的血清学记号是: 乙肝皮相抗原(HBsAg)、乙肝皮相抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝中央抗体(抗-HBc)。即两对半,或称乙肝病毒5项。
(1)乙肝皮相抗原:是乙肝病毒的外壳卵白,本身不具有传染性,但它的显现常随同乙肝病毒的生活,所以它是已陶染乙肝病毒的记号。它可生活于患者的血液、唾液、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在陶染乙肝病毒后2~6月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性收场。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴;慢性乙型肝炎患者该指标可络续阳性。
(2)乙肝皮相抗体:是对乙肝病毒免疫和爱护性抗体。常在乙型肝炎复兴后期显现阳性。此时乙肝皮相抗原已转阴数月。血清中乙肝皮相抗体滴度越高,爱护力越强,络续时间也越长(3~5年以上)。再次陶染乙肝病毒后,乙肝皮相抗体可在2周内滴度明明升高。但也有乙肝皮相抗体阳性而又爆发乙型肝炎者,这种情形能够为分别亚型陶染。90%接收乙肝疫苗打针者的乙肝皮相抗体可转阳。极少数情形下皮相抗原和抗体均为阳性,常见于分别亚型的乙肝病毒陶染;免疫成效低下的患者,血液中的乙肝皮相抗原;或是陶染了S基因爆发了变异的乙肝病毒。
(3)乙肝e抗原:在乙肝病毒陶染后皮相抗原阳性同时或自后数日可测得乙肝e抗原。乙肝皮相抗原在血内岑岭期亦是乙肝e抗原的岑岭期。在肝炎症状显现后10周内逐步低落,在乙肝皮相抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性,则可发达为慢性络续性陶染。乙肝e抗原阳性注解乙肝病毒在体内复制生动,传染性强。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳进程中临床上可显现明明的肝成效恶化。极个别情形下可见乙肝皮相抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。
(4)乙肝e抗体:在乙肝e抗原转阴后数月显现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已明明或相对下降。病毒复制水平已下降或明明缓解。连年发觉个别乙肝e抗体阳性,但乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA) 亦为阳性者的病情迟延不愈,这是陶染了变异的乙肝病毒所致,临床上不可忽视。
(5)乙肝中央抗体:通常在乙肝皮相抗原显现后3~5周肝炎症状显现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝中央抗体阳性常记号乙肝病毒正在复制,有传染性。可络续生活数年至数十年。低滴度的乙肝中央抗体展现乙肝病毒既往陶染。
常用检查乙肝的血清标志物有哪几项 |
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