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乙肝流行区内小儿爆发性肝衰的研究

    1月15日 为考查广泛接种乙肝病毒(HBV)疫苗后HBV沾染对赤子发作性肝衰(FHF)的影响,台湾大学病院的Huey-Ling Chen博士及其同事说明了来自台湾地区互助考虑组的FHF患儿材料。

    本考虑收入了1985-1999年间诊断为FHF的1个月至15岁患儿(62例男性、33例女性)。46%(95例中的43例)的FHF患儿为HBV沾染者(乙肝外面抗原[HBsAg]和/或乙肝主题抗体免疫球蛋白M[抗HBcIgM]血清阳性)。

    1985-1999年间,1-15岁和1岁以下童子的FHF均匀年发病率分别为0.053/100,000和1.29/100,000。大抵61%(95例中的58例)的FHF患儿为婴儿。婴儿的HBV沾染率(57%)高于1-15岁童子(27%)(P=0.004)。1岁以下童子与1-15岁童子产生HBV阳性FHF的发病率比为54.2、HBV阴性FHF为15.2。HBV阳性的FHF患儿中,97%的母亲呈HBsAg阳性、84%呈乙肝e抗原(HBeAg)阴性。大抵74%的HBV阳性FHF患儿和81%的婴儿期HBV阳性患儿接种了疫苗。

    Chen博士等以为,广泛接种疫苗15年后,HBV很少在1岁以上患儿中激发FHF,但仍是婴儿产生FHF的严重病因。HBV阳性FHF易产生于母亲为HBeAg阴性、HBsAg携带者的婴儿。依照疫苗接种部署,这些婴儿未利用乙肝免疫球蛋白。
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